Действующий

О порядке предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости оплаты жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающим и работающим в сельской местности, поселках городского типа (рабочих поселках) (с изменениями на 9 апреля 2024 года)



Приложение
к порядку предоставления ежемесячной денежной
компенсации стоимости оплаты жилья и коммунальных
услуг отдельным категориям граждан, проживающим
и работающим в сельской местности, поселках
городского типа (рабочих поселках)


(в ред. Постановлений Правительства Тверской области от 25.12.2020 N 686-пп, от 09.04.2024 N 129-пп)



___________________________________________________________________________

  (наименование государственного казенного учреждения Тверской области -

                  центра социальной поддержки населения)


                                 Заявление

        о предоставлении ежемесячной денежной компенсации стоимости

          оплаты жилья и коммунальных услуг отдельным категориям

          граждан, проживающим и работающим в сельской местности,

                поселках городского типа (рабочих поселках)


От ________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)


1. Адрес места жительства, контактный телефон: ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Документ, удостоверяющий личность заявителя:

наименование документа ______________________ серия _______ номер _________

кем выдан ___________________________________ дата выдачи _________________

номер СНИЛС (при наличии) _________________________________________________

3. Сведения  о  представителе   заявителя   (в  случае   подачи   заявления

представителем заявителя):

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

4. Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя:

наименование документа ______________________ серия _______ номер _________

кем выдан ___________________________________ дата выдачи _________________

5. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

___________________________________________________________________________

                   (наименование документа, дата выдачи)

6. Прошу предоставить  ежемесячную  денежную компенсацию  стоимости  оплаты