Министерство образования и науки Карачаево-Черкесской Республики (наименование органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля)
__________________________ "__" ____________ 201_ г.
(место составление акта) (дата составления акта)
_____ час. ______ мин.
(время составления акта)
АКТ О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ В СФЕРЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ N ____
По адресу/адресам: _________________________________________________
____________________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была назначена _______________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая,
документарная/выездная)
____________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее
при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" _______ 20__ г. с час. мин. до час. мин. Продолжительность ____
"__" _______ 20__ г. с час. мин. до час. мин. Продолжительность ____
Общая продолжительность проверки: __________________________________