ФОРМА
В министерство образования
Ставропольского края
от гражданина(ки) __________________
(гражданство)
____________________________________
(Ф.И.О. (полностью), дата рождения)
паспорт ____________________________
(N, когда и кем выдан)
сведения о месте жительства,
месте пребывания
(на основании записи в паспорте
или документе, подтверждающем
регистрацию, с указанием
почтового индекса)
____________________________________
фактически проживающего(ей)
по адресу (почтовый индекс):
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить и выплатить мне единовременное пособие при усыновлении
ребенка-инвалида, ребенка старше семи лет, братьев и (или) сестер (нужное
подчеркнуть) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребенка)
Единовременное пособие прошу зачислить на мой банковский счет
N _________________________________________________________________________
(указываются реквизиты счета, открытого заявителем,
наименование организации, филиала, отделение и т.д.),