Форма
Бланк организации Председателю региональной
тарифной комиссии
Ставропольского края
ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении платы за подключение (технологическое присоединение) и (или) стандартизированных тарифных ставок, определяющих величину этой платы
1. Наименование организации: _________________________________________.
2. Реквизиты организации:
ИНН - _________________________________; КПП - _______________________;
ОГРН - ________________________________; ОКПО - ______________________.
3. Юридический адрес: ________________________________________________.
4. Почтовый адрес: ___________________________________________________.
5. Адрес электронной почты: __________________________________________.
6. Контактные телефоны и факс: _______________________________________.
7. Ф.И.О. руководителя организации: __________________________________.
8. Основания, по которым организация обратилась в комиссию для
установления платы за подключение (технологическое присоединение) и (или)
стандартизированных тарифных ставок, определяющих величину этой платы:
______________________________________________________________________.
9. Требование, с которым организация обратилась в комиссию: __________.
10. Перечень прилагаемых документов с указанием количества
пронумерованных листов: __________________________________________________.
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
"__" ________________ 20___ г.
(дата подачи заявления)
Исполнитель: (Ф.И.О.), телефон
"___" _______________ 20___ г.
(дата регистрации заявления