Об утверждении Порядка предоставления разовой помощи гражданам, утратившим сельскохозяйственных животных и (или) птицу в результате паводка, произошедшего в июле - августе 2019 года на территории Амурской области, посредством выдачи сертификатов для приобретения сельскохозяйственных животных и (или) птицы через сельскохозяйственные организации Амурской области и Порядка предоставления субсидии сельскохозяйственным организациям Амурской области в целях возмещения затрат, связанных с реализацией сельскохозяйственных животных и (или) птицы и их доставкой для граждан с использованием сертификатов для приобретения сельскохозяйственных животных и (или) птицы через сельскохозяйственные организации Амурской области (с изменениями на 2 сентября 2020 года)

В министерство сельского хозяйства Амурской области

от _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего (ей) _________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать адрес проживания, контактный телефон)

____________ серия ________________ номер _________________________

(документ, удостоверяющий личность)

кем выдан, дата выдачи _____________________________________________

Заявление

Прошу представить мне сертификат для приобретения сельскохозяйственных животных и (или) птицы через сельскохозяйственные организации Амурской области.

Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении персональных данных.

К заявлению прилагаю документы

1. _______________________________________

2. _______________________________________

3. _______________________________________

4. _______________________________________

5. _______________________________________

Дата _________________ Подпись _________________________

Дата приема заявления

Фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего заявление

(отрывной талон к заявлению)

Дата приема заявления ________________________________

Порядковый номер в журнале регистрации обращений граждан ____________

Перечень документов, принятых с заявлением

1. ____________________________________

2. ____________________________________

3. ____________________________________

4. ____________________________________

5. ____________________________________

Отметка о наличии/отсутствии необходимых документов

Фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего заявление

Подпись