Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление разрешения
на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального
строительства"
Форма
Председателю комиссии по землепользованию и застройке | |
от | |
(Ф.И.О. физического лица, представителя по доверенности, индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица) | |
паспорт | |
(номер, серия когда и кем выдан) | |
доверенность | |
(дата, номер) | |
ОГРН (ОГРН ИП) | |
адрес | |
тел. | |
E-mail |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ПРЕДЕЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ РАЗРЕШЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
На основании части 1.1 статьи 40 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу предоставить разрешение
на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства
объекта капитального строительства
на отклонение от предельных параметров реконструкции объекта
капитального строительства
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
на земельном участке ____________________________________________________
(кадастровый номер участка)
расположенном по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
в части изменения параметра:
1) размер земельного участка: ____________________________________________;
2) отступ от границы земельного участка: _________________________________;
3) количество этажей: ____________________________________________________;
4) максимальный процент застройки в границах земельного участка: _________;
Приложение:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.