Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление разрешения
на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального
строительства"
Форма
Председателю комиссии по землепользованию и застройке | |
от | |
(Ф.И.О. физического лица, представителя по доверенности, индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица) | |
паспорт | |
(номер, серия когда и кем выдан) | |
доверенность | |
(дата, номер) | |
ОГРН (ОГРН ИП) | |
адрес | |
тел. | |
E-mail |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ПРЕДЕЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ РАЗРЕШЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
На основании части 1 статьи 40 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу предоставить разрешение
на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства
объекта капитального строительства
на отклонение от предельных параметров реконструкции объекта
капитального строительства
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
на земельном участке ______________________________________________________
(кадастровый номер участка)
расположенном по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
в части изменения параметра:
1) размер земельного участка: ____________________________________________;
2) отступ от границы земельного участка: _________________________________;
3) количество этажей: ____________________________________________________;
4) максимальный процент застройки в границах земельного участка: _________;
Приложение:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.