ОТЧЕТ о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии
по состоянию на ___________ 20__ г.
Наименование организации ______________________________________________
Наименование мероприятия ______________________________________________
Периодичность ___________________
N п/п | Наименование показателя (результата) | Наименование мероприятия | Единица измерения по ОКЕИ/Единица измерения | Плановое значение показателя (результата) | Достигнутое значение показателя (результата) по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя _______________ _____________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)