Недействующий

Об установлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, за счет средств, поступивших в виде иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (с изменениями на 16 октября 2020 года)



Приложение
к заявке



ОТЧЕТ о начислении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19


Наименование МО ______________________________________


Отчетный период _______________________________________

NN п/п

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция

ИНН организации

Форма собственности: субъект Российской Федерации - 1; орган местного самоуправления - 2

Наименование подразделения медицинской организации, в которой медицинским работникам установлена стимулирующая выплата

Дата начала оказания медицинскими и иными работниками медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19

Условное ID каждого работника (для одного физического лица используется 1 уникальный номер) в формате xx-yyy-zzzz, где xx - регион, yyy - номер медицинской организации, zzzz - номер работника

Объем занятой ставки, ед.

Наименование должности работника (медицинского работника в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н), работающего в подразделении

Размер выплаты стимулирующего характера, установленной медицинскому работнику в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 484, исходя из занимаемой работником должности, руб.

Размер выплаты стимулирующего характера, в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время с учетом выплат по районному регулированию (в соответствии с НПА СССР, РСФСР), руб.

Месячный фонд выплат стимулирующего характера в разрезе учреждения, включая выплаты по районному регулированию и начисления на оплату труда, тыс. руб.

из федерального бюджета

из бюджета субъекта Российской Федерации

из бюджета органа местного самоуправления

иные источники софинансирования <*>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Всего


________________


* Перечислить иные источники софинансирования.

Главный врач

(Ф.И.О. (при наличии))

(подпись)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. (при наличии))

(подпись)