В отдел _________________________ району государственного казенного учреждения Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области"
ЗАЯВЛЕНИЕ
члена семьи Заявителя, обработка персональных данных
которого необходима для решения вопроса о назначении и
выплате единовременного пособия в связи с рождением
ребенка, о согласии на обработку персональных данных
Наименование оператора, получающего согласие (осуществляющего обработку) субъекта персональных данных | Государственное казенное учреждение Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области" |
Адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных | г. Рязань, ул. Толстого, 10 |
Фамилия, имя, отчество | |
Адрес | |
Наименование документа, удостоверяющего личность | |
Серия, номер документа | |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Реквизиты доверенности/ иного документа, подтверждающие полномочия представителя: номер, дата выдачи, кем выдана (заполняется представителем субъекта персональных данных) |
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных", я, __________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи Заявителя)
в целях предоставления государственной услуги "Назначение и выплата
единовременного пособия в связи с рождением ребенка" ______________________
(Ф.И.О. Заявителя)
и размещения информации в единой государственной информационной системе
социального обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999
N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", даю согласие ГКУ РО
"Управление социальной защиты населения Рязанской области" на обработку
моих персональных данных, т.е. на совершение действий, предусмотренных
пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Согласен на обработку моих персональных данных в объеме, определенном
Перечнем персональных данных, подлежащих обработке для предоставления
министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области
государственных услуг, утвержденным министерством труда и социальной защиты
населения Рязанской области, и необходимом для предоставления
государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия в
связи с рождением ребенка".