Действующий

О внесении изменений в Постановление министерства социальной защиты населения Рязанской области от 14.10.2011 N 47 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия в связи с рождением ребенка" (в редакции Постановлений министерства социальной защиты населения Рязанской области от 09.08.2012 N 40, от 29.01.2013 N 1, от 25.02.2014 N 14, от 10.04.2015 N 11, от 15.10.2015 N 23, от 06.06.2016 N 5, от 28.12.2017 N 26, Постановлений министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 14.09.2018 N 39, от 24.12.2018 N 47)



Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата единовременного
пособия в связи с рождением ребенка"


    В  отдел  по  _______________________ району государственного казенного

учреждения   Рязанской  области  "Управление  социальной  защиты  населения

Рязанской области", расположенный по адресу: ___________________________

    В МФЦ, расположенный по адресу:_________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о назначении единовременного пособия в связи с рождением

             ребенка в соответствии со ст. 9 Закона Рязанской

             области от 21.12.2016 N 91-ОЗ "О мерах социальной

                  поддержки населения Рязанской области"


                                                       ┌══┬══┬══┬══┬═══┬══‰

______________________________________________         │  │  │  │  │   │  │ 

        (фамилия, имя, отчество ребенка)               └══┴══┴══┴══┴═══┴══…

                                                    (дата рождения ребенка)

от_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)

    Проживающая(щий):______________________________________________________

                         (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

______________________________________тел.___________________________

    Дата регистрации по месту жительства (пребывания) _____________________

                                                      (нужное подчеркнуть)

    Ребенок  (дети),  в  связи  с  рождением которого(ых) возникло право на

единовременное пособие, ____________________________________ по месту

                      зарегистрирован(ны)/не зарегистрирован(ны)

    жительства Заявителя.

Паспортные

данные

Заявителя

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Заполняется Представителем Заявителя

ФИО Представителя Заявителя

Паспортные данные Представителя Заявителя

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Реквизиты уполномочивающего документа

Наименование

Реквизиты

Дата выдачи

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

Почтовый адрес с указанием индекса

Дата регистрации