Действующий

Об утверждении Порядка оказания мер социальной поддержки инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, проживающим на территории Краснодарского края, источником финансирования которых являются добровольные взносы и пожертвования, поступившие в бюджет Краснодарского края (с изменениями на 28 августа 2024 года)



Приложение
к Порядку
оказания мер социальной
поддержки инвалидам и участникам
Великой Отечественной войны, проживающим
на территории Краснодарского края,
источником финансирования которых являются
добровольные взносы и пожертвования,
поступившие в бюджет Краснодарского края


(введено Приказом Министерства труда и социального развития Краснодарского края от 28.08.2024 N 1406)

Государственное казенное учреждение Краснодарского края -

управление социальной защиты населения в

___________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении единовременной выплаты инвалидам и

участникам Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов

1. Заявитель: ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Адрес места жительства: ______________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается адрес регистрации по месту жительства)

Телефонный номер: __________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица

(СНИЛС) (при наличии) _____________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

наименование документа: ____________________________________________

серия ______________ номер _______________ дата выдачи _______________

кем выдан __________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Представитель заявителя: _________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Телефонный номер: __________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

наименование документа: _____________________________________________

серия _____________ номер ______________ дата выдачи __________________

кем выдан __________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Прошу предоставить единовременную выплату в соответствии с приказом министерства труда и социального развития Краснодарского края от 30 апреля 2020 г. N 538 "Об утверждении Порядка оказания мер социальной поддержки инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, проживающим на территории Краснодарского края, источником финансирования которых являются добровольные взносы и пожертвования, поступившие в бюджет Краснодарского края".

4. Единовременную выплату прошу перечислить (нужное отметить):

- в организацию федеральной почтовой связи по месту жительства;

- на счет, открытый в кредитной организации:

___________________________________________________________________,

(наименование кредитной организации)

N ________________________, _________________, _______________________,

(номер банковского счета)

(БИК)

(КПП)

____________________________________________________________________

(корреспондентский счет)

5. Я поставлен(а) в известность о том, что органы социальной защиты населения имеют право проверить достоверность предоставленных мною сведений. За достоверность сообщаемых мною сведений несу ответственность в соответствии с действующим законодательством.

6. Настоящим подтверждаю, что ранее в соответствии с указанным Порядком единовременную выплату не получал(а) (заявитель не получал).

7. Документы, прилагаемые к заявлению:

N

Перечень представленных документов

Количество

1

2

3

1

Копия паспорта или иного документа в соответствии с законодательством Российской Федерации, относящегося к документам, удостоверяющим личность

2

Копия документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) отнесение к категории инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов

3

Копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя

"___" _________20____ г.

____________

________________

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Принято "___" ____________ 20___ г. Регистрационный номер________________

Подпись должностного лица управления

социальной защиты населения __________________________________________

---------------------------------------------------------------------------------------------------

линия отреза

Расписка-уведомление

Заявление и документы

гр. _________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись должностного лица управления социальной защиты населения