Утверждена
распоряжением
Правительства Кировской области
от 13 мая 2020 г. N 143
ФОРМА РЕЕСТРА недобросовестных пользователей недр | |||
по состоянию на | _______________ (указать дату) | ||
N реестровой записи | Дата внесения сведений в реестр | Сведения о недобросовестном лице, осуществляющем пользование недрами | Сведения о лицензии на пользование недрами | Сведения о допущенных нарушениях | Сведения о прекращении, приостановлении или ограничении права пользования недрами | |||||||||||||
наименование и организационно-правовая форма - для юридического лица, фамилия, имя, отчество - для индивидуального предпринимателя | местонахождение - для юридического лица, место жительства (адрес регистрации) - для индивидуального предпринимателя | идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | дата присвоения государственного регистрационного номера лицензии | государственный регистрационный номер лицензии | целевое назначение пользования недрами и виды работ | дата окончания срока действия лицензии | условий лицензии | законодательства о недрах | законодательства о налогах и сборах | основание | наименование и реквизиты документа | |||||||
серия лицензии | вид лицензии | номер лицензии | содержание нарушения | наименование и реквизиты документа, подтверждающего нарушение | содержание нарушения | наименование и реквизиты документа, подтверждающего нарушение | содержание нарушения | наименование и реквизиты документа, подтверждающего нарушение | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
1. | ||||||||||||||||||