"Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование сохранения помещений в
многоквартирном доме в переустроенном
и (или) перепланированном состоянии
и приемки в эксплуатацию помещений
в многоквартирном доме" на территории
городского округа - город Тамбов
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
представителя субъекта персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта
персональных данных)
__________________________________________________________________________,
(адрес регистрации по месту жительства представителя субъекта
персональных данных)
основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________
__________________________________________________________________________,
(серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа),
являющийся представителем _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта
персональных данных),
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства субъекта персональных данных)
действующий на основании: ________________________________________________,
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие муниципальному казенному учреждению
"Долговой центр" (далее - МКУ "Долговой центр"), расположенному по адресу:
Тамбовская область, город Тамбов, улица Сергеева-Ценского, д. 30,
являющемуся оператором персональных данных, на обработку (в том числе с
использованием системы межведомственного электронного взаимодействия)
вышеуказанных моих персональных данных, а также персональных данных лица,
представителем которого я являюсь. Кроме того, от лица субъекта