ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПОЛУЧЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ПОДГОТОВКЕ И ВЫДАЧЕ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ (ОРДЕРА) ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА И ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Угловой штамп юридического лица
или наименование индивидуального
предпринимателя с указанием его адреса
Заместителю Городского Головы -
начальнику управления городского
хозяйства города Калуги
________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, реквизиты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
просит Вас выдать специальное разрешение на право производства земляных
работ (ордер) _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид и адрес работ)
Ответственный за производство работ ___________________________________
(Ф.И.О., должность, домашний адрес,
данные паспорта, телефон)
___________________________________________________________________________
Объект в полном объеме обеспечен проектно-сметной документацией,
материалами, ограждением, механизмами, рабочей силой и финансированием.
При производстве работ гарантируем безопасное и беспрепятственное
движение автотранспорта и пешеходов.
Ответственный за производство земляных работ с Правилами
благоустройства территорий муниципального образования "Город Калуга"
ознакомлен.