Заявка <*> на путевку на санаторно-курортное лечение детей, имеющих медицинские показания, в санаторно-курортных организациях Чувашской Республики
_____________________________________________________________
(название медицинской организации, оформившей заявку)
Нозология | Число детей, имеющих показания на санаторно-курортное лечение (по заявкам) |
Болезни органов пищеварения | |
Болезни органов дыхания | |
Болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | |
Болезни нервной системы | |
Болезни эндокринной системы, с расстройствами питания и нарушениями обмена веществ | |
Болезни мочеполовой системы | |
Болезни системы кровообращения | |
Дети после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин | |
С психическими расстройствами и расстройствами поведения | |
Путевка "Мать и дитя" | |
Итого: |
Главный врач _________/_____________________ "___" _______________ 20__ год
МП (подпись) (расшифровка подписи, дата направления заявки)
--------------------------------
<*> 1 раз в год до 1 декабря текущего года.