Действующий

Об утверждении Порядка предоставления путевок на санаторно-курортное лечение детей, имеющих медицинские показания, в санаторно-курортные организации Чувашской Республики



Приложение N 2
к Порядку предоставления
путевок на санаторно-курортное
лечение детей, имеющих медицинские
показания, в санаторно-курортных
организациях Чувашской Республики


Журнал учета полученных путевок на санаторно-курортное лечение детей, имеющих медицинские показания, в санаторно-курортных организациях Чувашской Республики

N

п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения

Адрес места жительства

Диагноз при направлении (по МКБ-10)

Наименование санаторно-курортной организации, дата заезда

Номер путевки

Дата выдачи путевки в медицинской организации, подпись получателя путевки, расшифровка подписи


Журнал  нумеруется,  прошнуровывается,  скрепляется  печатью  и  заверяется

подписью руководителя медицинской организации.