Приложение N 5
к Порядку
предоставления специальной меры социальной поддержки
отдельных категорий граждан "Социальное такси"
форма
Дата __________
Посадочная ведомость для осуществления групповой поездки
Перевозчик | Путевой лист N | ||
Автобус: марка | Заказ-наряд N | ||
гос. номер | Ф.И.О. водителя |
Маршрут:
I место и время подачи автобуса | |
II место и время подачи автобуса | |
III место и время подачи автобуса | |
N п/п | Ф.И.О. | Категория <*> | Группа инвалидности | Контактный телефон | Подпись пассажира |
1 | |||||
________________
* Категория - инвалид, сопровождающий.