<бланк организации/индивидуального предпринимателя (при наличии)> | |||
СПРАВКА работодателя (рекомендуемая форма) | |||
Дата выдачи "__" ________ 20__ года | N ____________ | ||
Настоящая справка выдана __________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт __________________________________________________________________, (серия, номер, дата выдачи паспорта) адрес регистрации по месту жительства (пребывания): ___________________________, адрес фактического проживания: _____________________________________________, о том, что он (она) работает в ________________________________________________ (наименование организации, __________________________________________________________________________ индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН) и осуществляет деятельность _________________________________________________ (деятельность, которая не приостановлена в соответствии __________________________________________________________________________. с федеральными и областными правовыми актами) Место осуществления деятельности: ___________________________________________ (адрес места фактического нахождения рабочего места __________________________________________________________________________. или территории осуществления разъездной деятельности) Достоверность настоящих сведений может быть проверена по номеру телефона: __________________________________________________________________________. | |||
Руководитель (иное уполномоченное лицо) | _______________ (подпись) | ______________________ (фамилия, инициалы) | |
М.П. | |||