Бланк предприятия/организации | Управление Роспотребнадзора по Владимирской области (территориальный отдел) | ||||||||||
от | N | ||||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ от | |||||||||||
1. | Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, адрес | ||||||||||
осуществления деятельности | |||||||||||
2. | Количество работников предприятия | ||||||||||
3. | Организация работы (указать режим работы, количество смен) | ||||||||||
4. | Вид деятельности | ||||||||||
5. | ИНН/ОГРН | ||||||||||
6. | Контактный телефон | ||||||||||
7. Сотрудники организации (индивидуального предпринимателя) с рекомендациями Роспотребнадзора ознакомлены, деятельность осуществляется с соблюдением рекомендаций Роспотребнадзора и санитарно-эпидемиологических требований (указать реквизиты применяемых рекомендаций Роспотребнадзора N, дата): | |||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
М.П. | |||||||||||