Председателю комитета градостроительства и территориального развития администрации города Мурманска | |
от ______________________________________ | |
фамилия, имя и (при наличии) отчество | |
место жительства: | |
, | |
(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) | |
реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина: _____________________ | |
наименование документа | |
серия ___________ номер ________________ | |
выдан "_____" ________________________ года | |
. | |
(кем выдан) |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка. Кадастровый номер земельного участка, заявление о предварительном согласовании предоставления которого подано (далее - испрашиваемый земельный участок), в случае если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости" _________________________ <1>. |
Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом ____________________________________________________________ <1> |
(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения) |
Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости ____________________________________________________________________ <1>; |
________________
<1> указывается при наличии сведений у заявителя.
Основание предоставления земельного участка без проведения торгов |
. |
(подпункт 10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации в случае предоставления земельного участка в собственность, подпункт 15 пункт 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации в случае предоставления земельного участка в аренду); |
Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав: ________________ Цель использования земельного участка - индивидуальное жилищное строительство. |
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд: ____________________________________________________________________ <1>. |
(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения) |
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом: ____________________________________________________________________ <1>. |
(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения) |
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем: ____________________________________________________________________ <1>. |
________________
<1> указывается при наличии сведений у заявителя.
Подтверждаю достоверность представленной информации. Я предупрежден(а) об ответственности за представление ложных или неполных сведений. Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю (даем) свое согласие администрации города Мурманска и ее структурным подразделениям на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении. С персональными данными может производиться автоматизированная и неавтоматизированная обработка.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив в администрацию города Мурманска заявление в простой письменной форме.
Приложения:
а) копия одного из документов, удостоверяющего личность заявителя (паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверение личности военнослужащего, военный билет, временное удостоверение личности гражданина РФ по форме N 2-П);
б) документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя;
г) схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории;