Форма
Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и исходящими ___________________________
реквизитами документа
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление субсидии на возмещение части затрат на реализацию мероприятий, направленных на обеспечение квалифицированными специалистами
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
на основании постановления администрации Костромской области от 23 декабря
2019 года N 513-а "Об утверждении государственной программы Костромской
области "Комплексное развитие сельских территорий Костромской области"
прошу Вас предоставить субсидию на возмещение части затрат на реализацию
мероприятий, направленных на обеспечение квалифицированными специалистами,
в размере _________________________________________________________________
__________________________________________________________ рублей ____ коп.
(сумма прописью)
на лицевой счет: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(платежные реквизиты сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Приложение:
___________________________________________________________________________
(перечень документов)
1. Подтверждаю достоверность и полноту информации, содержащихся в
настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.
2. Об ответственности за представление заведомо недостоверной
информации в документах на предоставление субсидии предупрежден(-на)
_____________ (подпись).