Недействующий

О внесении изменения в Постановление Администрации города Твери от 25.05.2012 N 954 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Принятие решения о переводе жилого помещения в нежилое и нежилого помещения в жилое"


Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о переводе жилого
помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое"


                                 В администрацию

                                 ____________________ района в городе Твери

ЗАЯВЛЕНИЕ о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение


От ________________________________________________________________________

            (указывается собственник жилого (нежилого) помещения

___________________________________________________________________________

    либо собственники жилого (нежилого) помещения, находящегося в общей

  собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников

           либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке

                         представлять их интересы)

Проживающего по адресу: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Примечание.   Для  физических  лиц  указываются:  фамилия,  имя,  отчество,

реквизиты  документа,  удостоверяющего личность  (серия, номер, кем и когда

выдан),  место жительства,  номер телефона.  Для представителя  физического

лица   указываются:   фамилия,  имя,   отчество  представителя,   реквизиты

доверенности,   которая  прилагается  к  заявлению.   Для  юридических  лиц

указываются:  наименование, организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН, адрес

места   нахождения,   номер   телефона,   фамилия,   имя,   отчество  лица,

уполномоченного  представлять  интересы   юридического  лица,  с  указанием

реквизитов  документа,   удостоверяющего   эти  правомочия  и  прилагаемого

к заявлению.

Место нахождения жилого (нежилого) помещения:

___________________________________________________________________________

     (указывается полный адрес: индекс, Тверская область, город Тверь,

          улица, дом, корпус, строение, квартира, подъезд, этаж)

___________________________________________________________________________