Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 6 мая 2020 г. N 171
ПРАВИЛА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КРАЕВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДТП
1. Настоящие правила определяют механизм взаимодействия краевых медицинских организаций (далее - "медицинские организации") при оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на территории Алтайского края.
2. На место ДТП направляется ближайшая бригада скорой медицинской помощи (далее - СМП) вне зависимости от территориальной принадлежности и оснащенности.
3. Медицинская эвакуация пострадавшего с места ДТП при наличии пострадавших менее 3, осуществляется бригадой СМП, прибывшей первой на место ДТП, вне зависимости от ее территориальной принадлежности и оснащенности с передачей второго пациента второй бригаде СМП или доставки обоих пациентов одной машиной. При необходимости реанимационного сопровождения при эвакуации бригада СМП вызывает реанимационную бригаду СМП и обеспечивает передачу пациента реанимационной бригаде по пути следования.
4. При наличии 3 и более пострадавших первая бригада СМП, прибывшая на место ДТП, приступает к медицинской сортировке и оказанию медицинской помощи и не покидает место ЧС до эвакуации последнего пострадавшего. Старший врач СМП совместно с медицинским работником, ответственным за медицинскую сортировку, при наличии показаний привлекают дополнительные бригады СМП.
5. Медицинская эвакуация пострадавших при ДТП с места ДТП осуществляется только в ближайшие к месту ДТП травмоцентры I и II уровня пострадавших при ДТП и зонами ответственности данных медицинских организаций на госпитальном этапе.
В ближайшие к месту ДТП травмоцентры III уровня осуществляется медицинская эвакуация пострадавших при ДТП:
при наличии у пострадавшего повреждений, требующих экстренного хирургического вмешательства, без которого проводимые реанимационные мероприятия не эффективны в течение ближайших 10 - 20 минут, в т.ч. повреждений, сопровождающихся обширными разрушениями грудной или брюшной стенки, кровотечением из синусов головного мозга, кровотечением из магистральных сосудов. После проведения экстренного хирургического вмешательства и стабилизации гемодинамических показателей пациент переводится в кратчайшие сроки (оптимально в первые 24 часа с момента доставки в травмоцентр III уровня) для дальнейшего лечения в травмоцентр I уровня);
при наличии у пострадавшего при ДТП изолированной травмы конечности, не сопровождающейся шоком, при стабильном гемодинамическом состоянии пациента и способности его к самостоятельному передвижению.
6. В травмоцентр I уровня из травмоцентра II уровня осуществляется медицинская эвакуация пострадавших при ДТП:
с травмами, сопровождающимися развитием шока 3 степени, имеющими сомнительный или отрицательный прогноз течения острого периода травматической болезни в связи с высокой вероятностью развития у таких пациентов в позднем периоде травматической болезни, гнойно-септических осложнений;
с острой массивной кровопотерей (более 2500 мл) в сочетании с источниками, так называемой, скрытой кровопотери (переломы длинных трубчатых костей, костей таза) в связи с высокой вероятностью развития у таких пациентов в позднем периоде травматической болезни, гнойно-септических осложнений;
с тяжелой черепно-мозговой травмой, независимо от тяжести шока;
с черепно-лицевой травмой, требующей выполнения отсроченных операций;