В управление по государственной охране
объектов культурного наследия Еврейской
автономной области
От кого: ______________________________________
(наименование юридического лица - застройщик),
_______________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
_______________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию;
_______________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
_______________________________________________
ФИО руководителя; телефон; банковские реквизиты
_______________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на ____________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании
______________________________________ от "__" ______________ г. N ________
(наименование документа)