Форма
ОТЧЕТНОСТЬ
о достижении значения результата (значений
результатов) предоставления субсидии по состоянию
на "____" ___________ 20___ года
Наименование получателя субсидии: _________________________________________
Периодичность: ____________________________________________________________
Срок представления: до "____" _____________ 20___ г.
N п/п | Наименование показателя предоставления субсидии | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя предоставления субсидии | Достигнутое значение показателя предоставления субсидии по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
наименование | код | ||||||
Руководитель Получателя _____________ ___________ _________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
_____________ __________ ________________________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (телефон)
М.П.
"____" _____________ 20____ г.