ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СПОСОБА ДОСТАВКИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
в ____________________________
(орган, организация)
(фамилия) | ||
(имя) | ||
(отчество (при наличии) | ||
СНИЛС | ||
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | ||
Адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания | ||
Прошу ежемесячную выплату выплачивать через: | ||
кредитную организацию: | ||
наименование кредитной организации | ||
БИК кредитной организации | ||
номер счета заявителя | ||
почтовое отделение: | ||
адрес получателя | ||
адрес получателя | ||
Дата "___" ________ 20__ г. | Подпись заявителя ___________________ | |