"Приложение 2
к Порядку
Образец
Руководителю | |||||||||
(наименование уполномоченного органа) | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении двухразового бесплатного питания | |||||||||
Я, | , | ||||||||
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя) | |||||||||
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________, | |||||||||
действующий в интересах | |||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||||
на основании | , | ||||||||
(документ, удостоверяющий полномочия представителя) | |||||||||
прошу предоставить двухразовое бесплатное питание | |||||||||
(указываются | |||||||||
, | |||||||||
фамилия, имя, отчество обучающегося) | |||||||||
обучающемуся(ей) ___ класса (группы) | |||||||||
(указывается наименование организации, | |||||||||
. | |||||||||
осуществляющей образовательную деятельность) | |||||||||
Мне разъяснено об обязанности законного представителя несовершеннолетнего обучающегося с ограниченными возможностями здоровья, совершеннолетнего обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в течение трех рабочих дней со дня наступления случая, влекущего прекращение предоставления двухразового бесплатного питания (утраты права обучающегося на получение двухразового бесплатного питания) письменно сообщить об этом руководителю организации, осуществляющей образовательную деятельность. | |||||||||
"__"__________ 20__ г. | |||||||||
(подпись заявителя) | |||||||||
Отметка о принятии заявления: Дата принятия заявления и приложенных к нему документов "__"__________ 20__ г. Должность специалиста, принявшего документы, _______________________________ Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________ Подпись _______________________.". |