Правительство области постановляет:
1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 27 декабря 2019 года N 1329, следующие изменения:
1.1. раздел IV "Территориальная программа обязательного медицинского страхования, предусматривающая порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты" дополнить абзацем тридцать вторым следующего содержания:
"При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи.";
1.2. раздел V "Финансовое обеспечение Программы" дополнить абзацем следующего содержания:
"За счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, установленную территориальной программой обязательного медицинского страхования.";
1.3. в разделе VII "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":
в абзаце четвертом цифры "2729.7" заменить цифрами "2793.7";
в абзаце восьмом цифры "2003.2" заменить цифрами "2051.5", цифры "2302.7" заменить цифрами "2357.6", цифры "322.3" заменить цифрами "329.9";
в абзаце девятом цифры "709.2" заменить цифрами "726.4";
в абзаце десятом цифры "1589.8" заменить цифрами "1627.0";
в абзаце семнадцатом цифры "22990.7" заменить цифрами "23532.5";
в абзаце восемнадцатом цифры "39018.2" заменить цифрами "39934.7";
дополнить абзацем следующего содержания:
"Дополнительный объем страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области в 2020 году, направляется на дополнительное финансовое обеспечение расходов на заработную плату и начисления на оплату труда работников государственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, не поименованных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Подушевой норматив финансирования, предусмотренный на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области в 2020 году, составляет 334,5 руб. на одно застрахованное лицо.";
1.4. в подразделе 5 раздела VIII "Порядок и условия предоставления медицинской помощи":
строку 107 изложить в следующей редакции:
"
107. | МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник" | + |
";
строку 125 исключить;
в строке "Итого медицинских организаций" цифры "125" заменить цифрами "124";
в строке "из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "102" заменить цифрами "101";
1.5. приложение 2 к Программе изложить в новой редакции, согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
1.6. приложение 3 к Программе изложить в новой редакции, согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Губернатор области
О.А.КУВШИННИКОВ
"Приложение 2
к Программе
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | N строки | 2020 год | Плановый период | ||||
2021 год | 2022 год | ||||||
утвержденная стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | |||||
всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 22316608.0 | 18598.3 | 23138254.5 | 19283.5 | 24403551.7 | 20338.0 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 02 | 4752752.3 | 4070.1 | 4942804.6 | 4232.9 | 5214232.9 | 4465.3 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08) | 03 | 17563855.7 | 14528.2 | 18195449.9 | 15050.6 | 19189318.8 | 15872.7 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе: | 04 | 17563855.7 | 14528.2 | 18195449.9 | 15050.6 | 19189318.8 | 15872.7 |
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**> | 05 | 17159455.7 | 14193.7 | 18195449.9 | 15050.6 | 19189318.8 | 15872.7 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС | 06 | 404400.0 | 334.5 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
1.3. прочие поступления | 07 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них: | 08 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
________________
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Справочно | 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||
всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 97126.8 | 80.3 | 96962.4 | 80.2 | 96962.4 | 80.2 |
".
"Приложение 3
к Программе
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2020 ГОД
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | тыс. рублей | в % к итогу | |||||||
за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | X | X | 3877.1 | X | 4527400.5 | X | 20.7 | |
1. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | X | X | 91.7 | X | 107104.1 | X | X | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 02.1 | вызов | 0.029 | 3113.5 | 91.7 | X | 107104.1 | X | X |
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 03 | посещение с профилактическими и иными целями, в том числе | 0.4 | 681.1 | 270.7 | X | 316071.8 | X | X |
03.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая | 0.0071 | X | X | X | X | X | X | |
03.1.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | 0.0060 | 411.0 | 2.4 | X | 2856.5 | X | X | |
03.1.2 | посещение на дому выездными патронажными бригадами | 0.0011 | 2055.2 | 2.2 | X | 2521.7 | X | X | |
04 | обращение | 0.101 | 1875.8 | 190.0 | X | 221831.2 | X | X | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 05 | посещение с профилактическими и иными целями | 0.00024 | 1038.0 | 1.0 | X | 290.6 | X | X |
06 | обращение | ||||||||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 05 | случай госпитализации | 0.009 | 107019.9 | 983.4 | X | 1148323.2 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 05.1 | случай госпитализации | 0.00051 | 31544.4 | 16.1 | X | 18768.9 | X | X |
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара | 06 | случай лечения | 0.004 | 15250.3 | 57.7 | X | 67406.2 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06,1 | случай лечения | X | X | X | ||||
5. паллиативная медицинская помощь | 07 | к/день | 0.07 | 2469.1 | 191.6 | X | 223703.6 | X | X |
6. иные государственные услуги | 08 | - | X | X | 2092.0 | X | 2442960.4 | X | X |
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 09 | X | X | 193.0 | X | 225351.8 | X | 1.0 | |
- санитарного транспорта | 10 | - | X | X | 15.9 | X | 18600.0 | X | X |
- КТ | 11 | - | X | X | 0.0 | X | 0.0 | X | X |
- МРТ | 12 | - | X | X | 0.0 | X | 0.0 | X | X |
- иного медицинского оборудования | 13 | - | X | 177.1 | X | 206751.8 | X | X | |
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС, в том числе: | 14 | X | X | 14528.2 | 17563855.7 | 78.3 | |||
- скорая медицинская помощь | 15 | вызов | 0.29 | 2793.7 | X | 810.2 | X | 979441.3 | X |
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 16 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0.2535 | 2051.5 | X | 520.1 | X | 628733.4 | X |
17 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0.181 | 2357.6 | X | 426.7 | X | 515888.7 | X | |
18 | посещения с иными целями | 2.4955 | 329.9 | X | 823.4 | X | 995430.3 | X | |
19 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0.54 | 726.4 | X | 392.2 | X | 474199.5 | X | |
20 | обращение | 1.77 | 1627.0 | X | 2879.9 | X | 3481596.4 | X | |
20.1 | КТ | 0.0275 | 3978.8 | X | 109.4 | X | 132279.2 | X | |
20.2 | МРТ | 0.0119 | 4493.6 | X | 53.5 | X | 64644.9 | X | |
20.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | 0.1125 | 719.9 | X | 81.0 | X | 97911.4 | X | |
20.4 | эндоскопическое диагностическое | 0.0477 | 989.8 | X | 47.2 | X | 57078.8 | X | |
20.5 | молекулярно-генетическое | 0.0007 | 16860.0 | X | 11.8 | X | 14263.6 | X | |
20.6 | гистологическое | 0.0501 | 646.4 | X | 32.4 | X | 39151.2 | X | |
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 21 | случай госпитализации | 0.17671 | 39934.7 | X | 7056.8 | X | 8531368.8 | X |
медицинской помощи по профилю "онкология" | 22 | случай госпитализации | 0.01001 | 113354.2 | X | 1134.7 | 1371812.5 | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 23 | случай госпитализации | 0.005 | 40597.5 | X | 203.0 | X | 245411.9 | X |
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 24 | случай лечения | 0.06296 | 23532.5 | X | 1481.6 | X | 1791177.9 | X |
медицинской помощи по профилю "онкология" | 25 | случай лечения | 0.006941 | 87265.4 | X | 605.7 | X | 732244.0 | |
при экстракорпоральном оплодотворении | 26 | 0.000492 | 133434.0 | X | 65.7 | X | 79393.2 | ||
- затраты на ведение дела СМО | 27 | - | 0.00 | X | X | 137.3 | X | 166019.4 | X |
ИТОГО (сумма строк 01 + 09 + 14) | 28 | - | X | X | 4070.1 | 14528.2 | 4752752.3 | 17563855.7 | 100 |
".