Об утверждении Порядка комплектования муниципальных образовательных организаций города Иркутска, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (с изменениями на 15 марта 2024 года)

Сведения о доходах семьи за 3 (три) последних месяца:

1. Заработная плата всех членов семьи по основному месту работы и по совместительству:

а) матери _____________________________________________________________ руб.;

б) отца _______________________________________________________________ руб.;

в) усыновителя (его супруга) _____________________________________________ руб.;

г) опекуна (попечителя) (его супруга) ______________________________________ руб.

2. Алименты ___________________________________________________________ руб.

3. Пенсия (ребенка (детей), матери, отца, усыновителя, опекуна (попечителя)) ______________________________________________________________________ руб.

4. Стипендия ребенка (детей), матери, отца, усыновителя, опекуна (попечителя))__________________________________________________________ руб.

5. Пособие по безработице (матери, отца, усыновителя, опекуна (попечителя) ______________________________________________________________________ руб.

6. Денежные средства на содержание ребенка (детей) (опекуна (попечителя)) ______________________________________________________________________ руб.

7. Доходы от занятия предпринимательской деятельностью ___________________ руб.

8. Доходы от вкладов, акций, сдачи в аренду недвижимого имущества и др. ______________________________________________________________________ руб.

9. Иные доходы ________________________________________________________ руб.

Все имеющиеся виды доходов семьи в заявлении отражены полностью, других доходов не имеем _________________________________________________________.

                            Дата        Подпись        Расшифровка

Я, _______________________________________________________________________,

предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверной информации и (или) документов, содержащих недостоверную информацию, сокрытие данных, влияющих на право предоставления мер социальной поддержки.

___________________

Дата

_____________

Подпись

_____________

Расшифровка