"Приложение 1
к Положению о проведении конкурса социально значимых
проектов "Губернское собрание общественности Иркутской
области", порядке определения объема и предоставления
субсидий из областного бюджета социально ориентированным
некоммерческим организациям на проведение мероприятий
в области социальной политики, осуществления деятельности
в сфере культуры и искусства
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ПРОЕКТОВ "ГУБЕРНСКОЕ СОБРАНИЕ ОБЩЕСТВЕННОСТИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ"
Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации (далее - общественная организация) | |
(в соответствии с уставом) | |
Полное наименование номинации по Положению о проведении конкурса социально значимых проектов "Губернское собрание общественности Иркутской области", порядке определения объема и предоставления субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям на проведение мероприятий в области социальной политики, осуществления деятельности в сфере культуры и искусства (далее соответственно - Положение, субсидии) | |
Наименование социально значимого проекта социально ориентированной некоммерческой организации (далее - проект) | |
Краткое описание проекта (в дальнейшем используется в открытом доступе в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") | |
(не более 5 предложений) | |
Контактная информация общественной организации | |
Юридический адрес | |
Почтовый адрес | |
Телефон/факс | |
Адрес электронной почты для направления официальных извещений | |
Веб-сайт и/или ссылка на страницу общественной организации в социальных сетях | |
Наименование должности руководителя | |
(в соответствии с уставом) | |
Фамилия, имя, отчество руководителя | |
Дата рождения руководителя | |
Номер мобильного телефона руководителя | |
Фамилия, имя, отчество руководителя проекта | |
Номер мобильного телефона руководителя проекта | |
К заявке прилагаются (перечислить дополнительные материалы, подтверждающие значимость проекта (иллюстрации, фотографии, отзывы специалистов, договоры), достоверность представленных сведений, расчет значений результатов предоставления субсидий | 1. _____________________________; 2. _____________________________; 3. _____________________________. |
Настоящей заявкой даю согласие на осуществление аппаратом Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.
Настоящей заявкой обязуюсь:
не приобретать за счет средств субсидий иностранную валюту (за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий);
включить в договоры (соглашения), заключенные в целях исполнения обязательств по соглашению о предоставлении субсидий (далее - Соглашение), согласие лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по Соглашению, на осуществление уполномоченным органом и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения ими условий, целей и порядка предоставления субсидий;
достигнуть значения результатов предоставления субсидий, установленные Соглашением.
Настоящей заявкой подтверждаю достоверность информации (в том числе документов), представленной для участия в конкурсном отборе.
С условиями конкурса социально значимых проектов "Губернское собрание общественности Иркутской области" и предоставления субсидий ознакомлен(а) и согласен(на).
_________________________________ (наименование должности руководителя общественной организации) | _____________ (подпись) | ____________________ (фамилия, инициалы) |
"___" __________ 20__ г. | М.П. |