Директору казенного учреждения Омской области
"Центр занятости населения __________________
____________________________________________"
_____________________________________________
(инициалы, фамилия)
____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
гражданина)
проживающего по адресу ______________________
____________________________________________,
СНИЛС _______________________________________
телефон _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче образовательного сертификата
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения,
страховой номер индивидуального лицевого счета)
__________________________________________________________________________,
относящий(-ая)ся к категории ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(лиц в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста/
женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех
лет/женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых
отношениях и обратившихся в казенные учреждения Омской области - центры
занятости населения) (нужное указать)
прошу выдать мне образовательный сертификат на прохождение
профессионального обучения или получение дополнительного профессионального
образования (прохождение переобучения или повышение квалификации).
Согласен(-а) на обработку и передачу моих персональных данных в
соответствии с Федеральным законом "О персональных данных".
В случае принятия решения об отказе в выдаче образовательного
сертификата копию приказа прошу направлять в форме (нужное указать):
┌══‰
│ │ электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной
└══…
электронной подписью, в соответствии с федеральным законодательством
┌══‰
│ │ документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с
└══…