ЗАЯВКА* на присвоение номера образовательному сертификату
Казенное учреждение Омской области "Центр занятости населения _______
_________________________________________________________" просит присвоить
номер образовательному сертификату на прохождение гражданином, относящимся
к категории _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(лиц в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного
возраста/женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до
трех лет/женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в
трудовых отношениях и обратившихся в казенные учреждения Омской области -
центры занятости населения) (нужное указать)
профессионального обучения или получение дополнительного профессионального
образования (прохождение переобучения или повышение квалификации).
Сведения о гражданине:
__________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
__________________________________________________________________________.
(страховой номер индивидуального лицевого счета)
Директор
казенного учреждения Омской области
"Центр занятости населения
__________________________________" _______________________________
(подпись)
--------------------------------
<*> Направляется на официальном бланке казенного учреждения Омской
области - центра занятости населения