ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
в департамент лесного хозяйства администрации Владимирской области | |||||||||||||||||||||||||||
от (наименование юридического лица, ФИО заявителя - физического лица) | |||||||||||||||||||||||||||
основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) ИНН юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||
Юридический адрес/адрес регистрации по месту жительства: (индекс, адрес полностью) | |||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты для связи с заявителем: | |||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность заявителя - физического лица: (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||||
Представитель по доверенности: (фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||
Доверенность от | N | ||||||||||||||||||||||||||
Телефоны заявителя: | |||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию | |||||||||||||||||||||||||||
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства | |||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта капитального строительства) | |||||||||||||||||||||||||||
расположенного на земельном участке по адресу: | |||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||
(полный адрес объекта) | |||||||||||||||||||||||||||
Строительство (реконструкция) осуществлено на основании | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | |||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | г. | N | . | ||||||||||||||||||||||
Право пользования землей закреплено | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | |||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | г. | N | . | ||||||||||||||||||||||
Дополнительно информируем: финансирование строительства (реконструкции) осуществлено | |||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||
(банковские реквизиты и номер счета) | |||||||||||||||||||||||||||
Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "_____" ________________________ г. N _________________________. | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации, ИНН) | |||||||||||||||||||||||||||
юридический и почтовый адрес | |||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. руководителя, номер телефона | |||||||||||||||||||||||||||
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК) | |||||||||||||||||||||||||||
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) | |||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | г. | N | . | ||||||||||||||||||||||
Производителем работ приказом от "______" ______________________ г. назначен | |||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||
имеющий | специальное образование и стаж | ||||||||||||||||||||||||||
(высшее, среднее) | |||||||||||||||||||||||||||
работы в строительстве | лет. | ||||||||||||||||||||||||||
Строительный контроль в соответствии с договором от | " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||
N | осуществлялся | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)) | |||||||||||||||||||||||||||
Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и организации, его выдавшей) | |||||||||||||||||||||||||||
N | от | " | " | г. | |||||||||||||||||||||||
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Департамент лесного хозяйства администрации Владимирской области. Приложение: | |||||||||||||||||||||||||||
(перечень документов, прилагаемых к заявлению) | |||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||
Настоящим уведомлением я | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |||||||||||||||||||||||||||
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком является физическое лицо). |