Форма
В конкурсную комиссию по отбору крестьянских (фермерских) хозяйств, семейных ферм для предоставления из краевого бюджета грантов в форме субсидии на развитие малых форм хозяйствования в Приморском крае | |
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе для предоставления гранта на поддержку начинающего фермера/на развитие семейной фермы в Приморском крае | |
Я ___________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ______________________________________________________________________ глава крестьянского (фермерского) хозяйства, зарегистрированный по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ паспорт: серия _______ номер ______________ выданный: ____________________ (кем и когда выдан) | |
Адрес фактического проживания: | |
Адрес фактического ведения деятельности: | |
контактный телефон: | |
адрес электронной почты: | |
1) ознакомлен и согласен с условиями участия и отбора проектов создания и развития крестьянских (фермерских) хозяйств для предоставления им грантовой поддержки на 20_ год, установленными Порядком предоставления грантов в форме субсидии на стимулирование развития приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования в Приморском крае, утвержденным Администрацией Приморского края (далее - Порядок), достоверность представленной в составе заявки информации подтверждаю; 2) соответствую условиям и критериям, установленным пунктом 6 Порядка, о чем представляю опись по форме согласно приложению N 3 к Порядку; 3) мое крестьянское (фермерское) хозяйство не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства, приостановления деятельности Фермерского хозяйства в установленном законодательством Российской Федерации порядке; 4) мое крестьянское (фермерское) хозяйство отвечает установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" критериям микропредприятия; 5) в случае признания меня получателем гранта на поддержку начинающего фермера или гранта на развитие семейной фермы, обязуюсь заключить соглашение об их предоставлении с министерством сельского хозяйства Приморского края, и представлять в установленные сроки отчетность и информацию, запрашиваемую в рамках реализации бизнес-плана; 6) обязуюсь оплачивать за счет собственных средств не менее 10 процентов стоимости каждого наименования Приобретения, указанного в плане расходов, в случае признания меня получателем гранта на поддержку начинающего фермера, не менее 20 процентов стоимости каждого наименования Приобретения в случае признания меня получателем гранта на развитие семейной фермы; 7) обязуюсь израсходовать грант на цели, указанные в плане расходов, в течение срока, установленного Порядком; 8) обязуюсь использовать имущество, приобретаемое за счет средств гранта исключительно на развитие и деятельность своего Фермерского хозяйства, главой которого я являюсь; 9) обязуюсь не осуществлять продажу, дарение, передачу в аренду, обмен или взнос в виде пая, вклада и не отчуждать иным образом имущество, приобретенное за счет гранта, в течение всего срока реализации бизнес-плана, но не менее пяти лет со дня получения гранта; 10) обязуюсь осуществлять сельскохозяйственную деятельность Фермерского хозяйства по выбранному направлению деятельности, на развитие которой запрашивается грант, на сельской территории Приморского края по месту постановки на учет в налоговом органе, в течение всего срока реализации бизнес-плана, но не менее пяти лет со дня получения Гранта, а также передать в случае болезни, призыва в Вооруженные силы Российской Федерации или иных непредвиденных обстоятельств, связанных с отсутствием в Фермерском хозяйстве или с невозможностью осуществления хозяйственной деятельности лично, в течение срока реализации бизнес-плана, но не менее пяти лет со дня получения Гранта, по согласованию с Конкурсной комиссией, руководство Фермерского хозяйства и исполнение обязательств по полученному гранту в доверительное управление своему родственнику без права продажи имущества, приобретенного за счет гранта; 11) обязуюсь создать не менее 2 новых постоянных рабочих мест, если сумма гранта составляет 2 млн рублей и более, и не менее 1 нового постоянного рабочего места, если сумма гранта составляет менее 2 млн рублей, в срок, не позднее срока использования гранта, при условии получения гранта начинающему фермеру и не менее 3 новых постоянных рабочих мест, в срок, не позднее срока использования гранта, при условии получения гранта семейной ферме; 12) обязуюсь не допускать сокращение численности работников, трудоустроившихся на новые постоянные рабочие места, созданные в соответствии с условиями, предусмотренными подпунктами 7 и 8 пункта 6 Порядка, в течение всего срока реализации бизнес-плана; 13) в случае получения гранта, обязуюсь обеспечить прирост объема сельскохозяйственной продукции, произведенной моим фермерским хозяйством, по отношению к году предшествующему году предоставления гранта не менее 10%. 14) на передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации согласен. 15) Прошу включить мою заявку на участие в конкурсном отборе проектов создания и развития крестьянских (фермерских) хозяйств для предоставления им грантовой поддержки на ______________________________________________________________________ поддержку начинающего фермера/развитие семейной фермы, Запрашиваемая сумма Гранта, рублей _____________________________________ ______________________________________________________________________. (цифрами и прописью) Дополнительно сообщаю следующую информацию: |
1. Общая информация | ||
1.1. Дата регистрации КФХ, орган регистрации | ||
1.2. Место регистрации КФХ | ||
1.3. Место проживания главы КФХ фактическое | ||
1.4. Место реализации плана по созданию фермерского хозяйства/развитию семейной животноводческой фермы (далее - бизнес-план): муниципальный район Приморского края; название населенного пункта, кадастровый номер участка | ||
1.5. Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД | ||
1.6. Направление деятельности (отрасли) сельского хозяйства, планируемое к развитию по бизнес-плану, с указанием кода по ОКВЭД <*> | ||
1.7. Члены КФХ с указанием родства | ||
1.8. Поголовье сельскохозяйственных животных в КФХ, всего, в том числе по видам (голов) | ||
1.9. Численность работников на дату подачи заявки (человек) | ||
2. Наличие у заявителя или членов КФХ законных оснований для использования движимого и недвижимого имущества, необходимого для реализации бизнес-плана, оформленных в установленном законодательством Российской Федерации порядке | ||
2.1. Земельные участки с указанием права пользования, размера (га), вида разрешенного использования, кадастровых номеров | ||
2.2. Производственные помещения с указанием права пользования | ||
2.3. Сельскохозяйственная техника и оборудование с указанием права пользования | ||
3. Источники и суммы инвестиций по бизнес-плану | ||
Наименование показателя | Сумма, рублей | |
3.1. Затраты по бизнес-плану всего, в том числе: | ||
3.1.1. Средства Гранта | ||
3.1.2. Собственные средства |
-------------------------------- <*> - направление деятельности, планируемое к развитию по бизнес-плану, должно содержаться в выписке из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей о регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (выписке из единого государственного реестра юридических лиц). | ||
Заявитель | ___________________ (подпись) | _________________________________ (расшифровка подписи) |
М.П. (при наличии печати) "__" _____________ 20_ г. |