Об утверждении Порядка предоставления субсидий в целях возмещения затрат, связанных с выполнением работ по замене светильников на светильники с системой интеллектуального управления в рамках капитального ремонта сетей наружного освещения города Перми

ЗАЯВКА

на перечисление субсидии на возмещение затрат, связанных

с выполнением работ по замене светильников на светильники

с системой интеллектуального управления в рамках

капитального ремонта сетей наружного освещения города Перми

__________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат по замене светильников на светильники с системой интеллектуального управления в размере _________________ (________________________________________________) рублей ____ копеек.

Сообщаю следующие сведения:

полное наименование: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

местонахождение: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

адрес электронной почты: ________________________________________________

телефон/факс: ___________________________________________________________

ОГРН: _________________________________________________________________

ИНН: __________________________________________________________________

КПП: __________________________________________________________________

ОКТМО: _______________________________________________________________

К заявке прилагаю следующие документы:

справка-расчет размера субсидии на возмещение затрат по форме, установленной Порядком предоставления субсидий в целях возмещения затрат, связанных с выполнением работ по замене светильников на светильники с системой интеллектуального управления в рамках капитального ремонта сетей наружного освещения города Перми;

счет на оплату субсидии Получателя субсидии;

локальные сметные расчеты на работы по приобретению и замене светильников на светильники с системой интеллектуального управления;

акты выполненных работ по приобретению и замене светильников на светильники с системой интеллектуального управления на сетях наружного освещения.

Приложение на _____ л. в 1 экз.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление недостоверных сведений предупрежден.

Руководитель

___________________

(подпись)

/_________________/

(Ф.И.О.)

/_____________________

(должность)

М.П.

"_____" ___________ 20_____ г.