(в ред. Указа Губернатора Пермского края от 18.04.2022 N 39)
ЗАЯВЛЕНИЕ об изменении способа доставки ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно | ||
В государственное казенное учреждение "Центр социальных выплат и компенсаций Пермского края" | ||
От ______________________________________________________________________ (фамилия) _________________________________________________________________________ (имя) _________________________________________________________________________ (отчество (при наличии)) СНИЛС __________________________________________________________________ паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган): ______________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания: ______________________________________________________ _________________________________________________________________________ Прошу ежемесячную выплату выплачивать через: кредитную организацию Наименование кредитной организации ___________________________________________ | ||
БИК кредитной организации | ||
Номер счета заявителя | ||
почтовое отделение | ||
Адрес получателя | ||
Номер почтового отделения | ||
"___" ___________ 20___ г. | _______________________________ (подпись заявителя) |