(в ред. Приказа Министерства семьи и труда Республики Башкортостан от 06.07.2021 N 452-о)
ЛИСТ СОБЕСЕДОВАНИЯ
по иным мероприятиям, направленным на преодоление
трудной жизненной ситуации
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ответственного
специалиста (далее - куратор) _____________________________________________
Дата обращения за адресной социальной помощью на основании социального
контракта _________________________________________________________________
Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Расходы семьи (одиноко проживающего гражданина) в среднем в месяц (виды
расходов, сумма): _________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Причины, по которым семья (одиноко проживающий гражданин) является
малоимущей (по каждому трудоспособному члену семьи):
N п/п | Ф.И.О. (последнее - при наличии) | Причины |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
... |
Трудная жизненная ситуация, в которой оказался(-ась) заявитель (семья
заявителя):
(нужное выделить)
___________________________________________________________________________
(указать ситуацию (ситуации), объективно нарушающую жизнедеятельность,
___________________________________________________________________________
заявителя (семьи заявителя), которую он не может преодолеть самостоятельно)
Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):
заявитель _____________________________________________________________