Министерство Гражданин
Паспортные данные
Адрес регистрации:
Министерство Гражданин
_________________________________
(должность уполномоченного
должностного лица)
_____________/___________________ _____________/___________________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)