Недействующий

О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 25 сентября 2013 г. N 445



Приложение N 1
к Порядку

ЗАЯВКА

на предоставление субсидии местным бюджетам на поддержку и развитие субъектов малого и среднего предпринимательства, включая крестьянские (фермерские) хозяйства

Полное наименование заявителя

Ф.И.О., должность руководителя (полностью);

телефон, факс, e-mail

Юридический адрес заявителя

Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование получателя субсидии

ИНН/КПП

ОКАТО

Расчетный счет

Лицевой счет

Наименование банка, его местонахождение

БИК

Код дохода субсидии (в том числе код главы дохода)

Нормативный правовой акт об утверждении муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства

Наименование мероприятия

Объем финансирования мероприятия, всего

в том числе: местный бюджет

областной бюджет

федеральный бюджет

Предполагаемая сумма субсидии

Перечень прилагаемых документов:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Заявитель подтверждает достоверность представленной документации, разрешает доступ к ней уполномоченных лиц и обязуется дать все необходимые разъяснения по ее содержанию.

Глава муниципального образования

(подпись)

(расшифровка подписи)

Начальник финансового органа

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.