Форма
Губернатору Смоленской области ____________________________________ (инициалы, фамилия) ____________________________________ ____________________________________, (наименование должности, инициалы, фамилия гражданского служащего) проживающего по адресу: ____________________________________ ____________________________________, тел. _________________________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о получении разрешения на участие в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в государственном органе, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости) | ||
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу Вашего разрешения на участие с "____" ___________ 20___ года на безвозмездной основе в управлении __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (указать наименование, юридический и фактический адрес, ИНН некоммерческой организации; основания участия в управлении) | ||
Участие в управлении данной организацией будет осуществляться на безвозмездной основе в форме _________________________________________________________________________. (указать форму участия в управлении организацией) | ||
Настоящим гарантирую, что участие в управлении некоммерческой организацией не повлечет за собой конфликта интересов. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования статей 15, 17, 18 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и статей 9, 10, 11 Федерального закона "О противодействии коррупции", а также иные требования антикоррупционного законодательства. | ||
"____" __________ 20___ г. | ______________________ (подпись) | |
Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений о получении разрешений на участие в управлении некоммерческой организацией "___" __________ 20___, регистрационный N __________. | ||
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ | ______________________ | |
(должность, фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего заявление) | (подпись) | |
Копию зарегистрированного заявления получил(а) "____" ___________ 20___ г. | ||
____________________________________ (должность, фамилия, инициалы гражданского служащего) | ______________________ (подпись) | |