Согласовано:
Министерство жилищной политики,
энергетики и транспорта
Иркутской области
______________________________
"___" ___________________ года
ОТЧЕТ ОБ ОБЪЕМАХ ОКАЗАННЫХ УСЛУГ ПО ПАССАЖИРСКИМ ПЕРЕВОЗКАМ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ПО СЕЗОННЫМ (САДОВОДЧЕСКИМ) МАРШРУТАМ
______________________________________________
(наименование перевозчика)
ЗА ___________________ (МЕСЯЦ, ГОД)
___________________________________________
(номер, число, месяц, год соглашения)
N п/п | N и наименование маршрута | Протяженность маршрута (км) | Стоимость проезда по маршруту (руб.) | Реквизиты документа об установлении тарифа по маршруту | Количество граждан, получивших проездной билет (чел.) | Расчет затрат, подлежащих возмещению (руб.) (гр. 4 x гр. 6) | Размер субсидий (руб.) (гр. 7 x 10 поездок) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | |||||||
2. | |||||||
Итого | X | X | X | X | - | - | - |
Перевозчик ___________ ______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество руководителя)
М.П. (при наличии)
Главный бухгалтер _______________ __________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
".
Исполняющая обязанности
заместителя Председателя
Правительства Иркутской области
В.Ф.ВОБЛИКОВА