Действующий

Изменения, которые вносятся в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 28 декабря 2019 года (с изменениями на 18 июня 2020 года)



Таблица 2



Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, финансирование которых осуществляется по ПдНФВВП

N стр.

Наименование показателя

Единица измерения

Целевое значение показателя

Критерий оценки

1

2

3

4

1.

Выполнение плановых объемов предоставляемой медицинской помощи (посещения, оплата которых осуществляется по ПдНФ)

%

90 - 100

менее 90% - 0 баллов, 90 - 100% - 40 баллов, более 100% - 0 баллов

Выполнение плановых объемов предоставляемой медицинской помощи (обращения, оплата которых осуществляется по ПдНФ)

%

90 - 100

менее 90% - 0 баллов, 90 - 100% - 40 баллов, более 100% - 0 баллов

2.

Доля экстренных госпитализаций от общего количества госпитализаций прикрепившихся застрахованных лиц (за исключением диагнозов, связанных с внешними причинами заболеваемости и инфекционными заболеваниями)

%

45

более 45% - 0 баллов, 45% и менее - 10 баллов

3.

Частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению (за исключением диагнозов, связанных с внешними причинами заболеваемости и инфекционными заболеваниями)

Ед. на 10 тысяч прикрепленного населения

200

более 200 - 0 баллов, 200 и менее - 10 баллов


17. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по балльной системе. Суммарное количество баллов по оцениваемым критериям для медицинской организации определяется по формуле:


, где



- выполнение плановых объемов предоставляемой медицинской помощи, оплата которых осуществляется по ПдНФВВП (посещения) в баллах для каждой медицинской организации;


- выполнение плановых объемов предоставляемой медицинской помощи, оплата которых осуществляется по ПдНФВВП (обращения) в баллах для каждой медицинской организации;


- доля экстренных госпитализаций от общего количества госпитализаций прикрепившихся застрахованных лиц (за исключением диагнозов, связанных с внешними причинами заболеваемости и инфекционными заболеваниями) в баллах для каждой медицинской организации;


- частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению (за исключением диагнозов, связанных с внешними причинами заболеваемости и инфекционными заболеваниями) в баллах для каждой медицинской организации.


18. Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации проводят при достижении ПрМОi не менее 90 баллов. При меньшем значении показателя ПрМОi медицинская организация не может претендовать на получение выплат стимулирующего характера и не включается в расчет размера выплат стимулирующего характера медицинской организации.


19. Источником финансового обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности, являются средства в размере 15 млн рублей, не включенные в расчет ПдНФВВП.


20. Размер выплат стимулирующего характера медицинской организации (ВМОi) определяется по формуле:


ВМОi = СтЧ1 x ЧМОi x ПКМОi, где


СтЧ1 - средняя стоимость выплаты стимулирующего характера на прикрепившееся застрахованное лицо, которая определяется по формуле:


, где


СС - квартальная сумма средств, предназначенных для выплат стимулирующего характера, которая определяется по формуле: