Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача разрешения на строительство, внесение изменений в разрешение на строительство, в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство" (с изменениями на 26 декабря 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту


(в ред. Постановления Главархитектуры Рязанской области от 07.11.2022 N 638-п)




ФОРМА


ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО




"___"______________ 20___ г.


________________________________________________________

________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений

на строительство федерального органа исполнительной власти,

органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

органа местного самоуправления, организации)



В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на строительство.

Раздел 1. РЕКВИЗИТЫ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

1.1. Дата разрешения на строительство:

1.2. Номер разрешения на строительство:

1.3. Наименование органа (организации):

1.4. Срок действия настоящего разрешения:

1.5. Дата внесения изменений или исправлений:

Раздел 2. ИНФОРМАЦИЯ О ЗАСТРОЙЩИКЕ

2.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе

2.1.1. Фамилия:

2.1.2. Имя:

2.1.3. Отчество:

2.1.4. ИНН:

2.1.5. ОГРНИП:

2.2. Сведения о юридическом лице

2.2.1. Полное наименование:

2.2.2. ИНН:

2.2.3. ОГРН:

Раздел 3. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

3.1. Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией:

3.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией:

3.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

3.3.1. Субъект Российской Федерации:

3.3.2. Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория:

3.3.3. Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях):

3.3.4. Тип и наименование населенного пункта:

3.3.5. Наименование элемента планировочной структуры:

3.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети:

3.3.7. Тип и номер здания (сооружения):

Раздел 4. ИНФОРМАЦИЯ О ЗЕМЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ

4.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства:

4.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства:

4.3. Сведения о градостроительном плане земельного участка

4.3.X.1. Дата:

4.3.X.2. Номер:

4.3.X.3. Наименование органа, выдавшего градостроительный план земельного участка:

4.4. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости):

4.5. Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

4.5.1. Дата решения:

4.5.2. Номер решения:

4.5.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков:

4.6. Информация о документации по планировке территории

4.6.1. Сведения о проекте планировки территории

4.6.1.X.1. Дата решения:

4.6.1.X.2. Номер решения:

4.6.1.X.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории:

4.6.2. Сведения о проекте межевания территории

4.6.2.X.1. Дата решения:

4.6.2.X.2. Номер решения:

4.6.2.X.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории:

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ О ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ТИПОВОМ АРХИТЕКТУРНОМ РЕШЕНИИ

5.1. Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе

5.1.1. Фамилия:

5.1.2. Имя:

5.1.3. Отчество:

5.1.4. ИНН:

5.1.5. ОГРНИП:

5.2. Сведения о разработчике - юридическом лице

5.2.1. Полное наименование:

5.2.2. ИНН:

5.2.3. ОГРН:

5.3. Дата утверждения (при наличии):

5.4. Номер (при наличии):

5.5. Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства, утвержденное для исторического поселения (при наличии)

5.5.1. Дата:

5.5.2. Номер:

5.5.3. Наименование документа:

5.5.4. Наименование уполномоченного органа, принявшего решение об утверждении типового архитектурного решения:

Раздел 6. ИНФОРМАЦИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

6.1. Сведения об экспертизе проектной документации

6.1.X.1. Дата утверждения:

6.1.X.2. Номер:

6.1.X.3. Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации:

6.2. Сведения о государственной экологической экспертизе

6.2.X.1. Дата утверждения:

6.2.X.2. Номер:

6.2.X.3. Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы:

6.3. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации

6.3.1. Дата:

6.3.2. Номер:

6.3.3. Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение:

6.4. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации

6.4.1. Дата:

6.4.2. Номер:

6.4.3. Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия:

Раздел 7. ПРОЕКТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

7.X. Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией:

7.X.1. Вид объекта капитального строительства:

7.X.2. Назначение объекта:

7.X.3. Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства:

7.X.4. Площадь застройки (кв. м):

7.X.4.1. Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м):

7.X.5. Площадь (кв. м):

7.X.5.1. Площадь части объекта капитального строительства (кв. м):

7.X.6. Площадь нежилых помещений (кв. м):

7.X.7. Площадь жилых помещений (кв. м):

7.X.8. Количество помещений (штук):

7.X.9. Количество нежилых помещений (штук):

7.X.10. Количество жилых помещений (штук):

7.X.11. в том числе квартир (штук):

7.X.12. Количество машино-мест (штук):

7.X.13. Количество этажей:

7.X.14. в том числе, количество подземных этажей:

7.X.15. Вместимость (человек):

7.X.16. Высота (м):

7.X.17. Иные показатели:

Раздел 8. ПРОЕКТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛИНЕЙНОГО ОБЪЕКТА

8.X. Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией:

8.X.1. Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта:

8.X.2. Протяженность (м):

8.X.2.1. Протяженность участка или части линейного объекта (м):

8.X.3. Категория (класс):

8.X.4. Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):

8.X.5. Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи:

8.X.6. Иные показатели:


Приложение:


Номер телефона для связи: ____________________________________________________________


Адрес электронной почты для связи:


Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / на региональном портале государственных и муниципальных услуг

выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________________________________________

направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________________

Указывается один из перечисленных способов

_________ _______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)