NN пп | Ф.И.О., должность работника предприятия | Дата рождения, номер СНИЛС, уровень образования | Наименование образовательной организации <*> | Наименование образовательной программы | Период обучения, количество месяцев (не более 6 месяцев) | Сумма затрат на переобучение, повышение квалификации работника, всего (руб.) | Реквизиты (дата, номер) и наименование документа, подтверждающего затраты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
________________
* Организация, осуществляющая образовательную деятельность, либо структурное образовательное подразделение, в котором работник прошел переобучение, повышение квалификации.
Руководитель | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) |
"____" ____________ 20__ г.
М.П."