Действующий

Об утверждении Порядка определения объема и предоставления из областного бюджета субсидии организациям потребительской кооперации, созданным в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 июня 1992 года N 3085-1 "О потребительской кооперации (потребительских обществах, их союзах) в Российской Федерации" (с изменениями на 7 сентября 2020 года)



Приложение N 1
к Порядку

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии

организациям потребительской кооперации, созданным в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 июня 1992 года N 3085-1 "О потребительской кооперации (потребительских обществах, их союзах) в Российской Федерации"

____________________________________________________________

(полное наименование организации потребительской кооперации)

В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от _______ N ________ "Об утверждении Порядка определения объема и предоставления из областного бюджета субсидии организациям потребительской кооперации, созданным в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 июня 1992 года N 3085-1 "О потребительской кооперации (потребительских обществах, их союзах) в Российской

Федерации" прошу предоставить субсидию в сумме

__________________

(цифрами)

рублей

_____ копеек

(____________________________________________________________)

(прописью)

в целях возмещения части затрат, связанных с приобретением специализированных транспортных средств для осуществления развозной торговли, и перечислить ее на расчетный счет, открытый в ________________________________________________,

по следующим реквизитам:

наименование получателя __________________________________________________,

ИНН ____________________________________________________________________,

КПП ____________________________________________________________________,

банк получателя __________________________________________________________,

р/с ______________________________________________________________________,

л/с ______________________________________________________________________,

БИК ____________________________________________________________________,

ОКТМО _________________________________________________________________.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об ответственности за непредставление документов, представление неполных или недостоверных сведений предупрежден.

Уведомлен о том, что в случае установления нарушения целей, условий и порядка предоставления субсидии, а также выплаты излишних сумм субсидии обязан возвратить средства субсидии в доход областного бюджета.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку министерством экономического развития и поддержки предпринимательства Кировской области своих персональных данных в целях предоставления субсидии.

Субсидию прошу перечислить на указанные в настоящем заявлении реквизиты.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ____________________________________________________________________.

2. ____________________________________________________________________.

3. ____________________________________________________________________.

Руководитель

______________

(подпись)

________________________

(инициалы, фамилия)

Дата

М.П. (при наличии)