N _____ от ___________ г.
ЗАЯВКА
о создании центра регионального развития
Пензенской области
Ознакомившись с Порядком рассмотрения заявок о создании центра
регионального развития Пензенской области, заявитель
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
представляет заявку о создании центра регионального развития Пензенской
области:
___________________________________________________________________________
(наименование территории Пензенской области)
Заявка включает в себя:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
...
Достоверность представляемой информации подтверждаю.
Заявитель: ____________________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.
М.П. (при наличии)