Директору ________________________________
(наименование ГКУ СО ЦЗН)
__________________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт гражданина Российской Федерации:
серия _______________ N _________________,
выдан ___________________________________,
адрес проживания: _______________________,
телефон: ________________________________,
электронная почта: ______________________.
ОБРАЩЕНИЕ
Прошу рассмотреть возможность предоставления мне мер поддержки,
предусмотренных Законом Самарской области "О молодом специалисте в
Самарской области", _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование мер поддержки)
Согласен с обработкой (сбор, систематизация, накопление, хранение,
изменение, использование, передача, обезличивание, блокирование,
уничтожение) моих персональных данных министерством труда, занятости и
миграционной политики Самарской области, расположенным по адресу: 443068,
г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 106а, в соответствии с Федеральным законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и Законом Самарской области
от 06.07.2015 N 76-ГД "О молодом специалисте в Самарской области".
"______" _____________ 20___ г. ________________________________
(подпись гражданина)