ЗАЯВЛЕНИЕ | Коды | |||
на переоформление лицевых счетов N | ||||
N | ||||
"___" _______________ 20___ г. | Дата | |||
Наименование клиента | по Сводному реестру | |||
ИНН | ||||
КПП | ||||
Департамент финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | ||||
Причина переоформления | ||||
Документ-основание для переоформления | Номер | |||
(наименование документа-основания) | ||||
Дата | ||||
Прошу изменить наименование клиента и (или) номера лицевых счетов на следующие:
Наименование клиента | ||||
по Сводному реестру | ||||
ИНН | ||||
КПП | ||||
Вид лицевого счета | код вида лицевого счета | |||
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Руководитель клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
"___" ____________ 20__ г. | |||||
Отметка Департамента финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | |||||||||
о переоформлении лицевых счетов | N | ||||||||
N | |||||||||
Директор Департамента финансов - заместитель Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (уполномоченное лицо) | |||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
Должностное лицо, исполняющее функции главного бухгалтера Департамента финансов (уполномоченное лицо) | |||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
Ответственный исполнитель | |||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) | ||||||
"___" ____________ 20___ г. | |||||||||