Действующий

Об особенностях реализации постановления Правительства Удмуртской Республики от 20 ноября 2006 года N 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" до 1 июля 2020 года



Приложение
к постановлению
Правительства
Удмуртской Республики
от 15 апреля 2020 г. N 126

   В ___________________________________
                                      _____________________________________
                                        (наименование многофункционального
                                      центра предоставления государственных
                                       и муниципальных услуг, действующего
                                       на территории Удмуртской Республики)
                                      от __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя
                                                   (представителя))
                                      Адрес _______________________________
                                      _____________________________________
                                      Телефон _____________________________
                                      СНИЛС (заявителя) ___________________
                                      номер удостоверения многодетного
                                      родителя (опекуна, попечителя)
                                      _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу предоставить компенсационные выплаты на оплату коммунальных услуг

за  период  с  1  апреля  2020  года по 30 июня 2020 года мне и членам моей

семьи:

N п/п

Фамилия И.О.

Дата рождения

Степень родства

Место работы

Наличие мер социальной поддержки

1

Заявитель

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...


    Компенсацию прошу перечислять _________________________________________

                                  (указывается способ выплаты: банковские

                                     счета или вклады до востребования

                                            с реквизитами банка)

___________________________________________________________________________

или выдавать компенсацию через отделение N ___________ ФГУП "Почта России".

    С  установленным  Порядком компенсации многодетным семьям произведенных

расходов  на оплату коммунальных услуг в размере 30 процентов ознакомлен(а)

и обязуюсь его выполнять.

    С  целью  реализации  моих  прав на получение компенсации произведенных

расходов  на  оплату  коммунальных  услуг  даю  согласие на обработку своих

персональных данных.


"__" ___________ 20__ года                _________________________________

                                                 (подпись заявителя)